Артроз Коленного Сустава — Симптомы И Лечение

Артроз коленного сустава считается популярным заболеваний опорно-двигательного аппарата, болше всего данному заболеванию подвержены  женщины пожилого возрастом старше 50 лет  и спортсмены, без привязки к возрасту. Болезнь имеет несколько наименований: артроз, гонартроз и деформирующий остеоартроз. Последнее название описывает болезнь наиболее полно, так как в ее процессе изменения затрагивают не только поверхностные ткани сустава, но и связки, оболочку, окружающие мышцы. Артроз коленного сустава может привести к ограничению двигательной функции вплоть до инвалидности.

Причины

Причин артроза может быть несколько:

• травма коленного сустава.
• системные болезни (артрит, подагра)
• диспластические изменения сустава
• генетические заболевания                                                                                                                                     Причины артроза коленного сустава делятся на первичные и вторичные, механизм первичного артроза изучен не до конца.

Причины первичного артроза

• возраст старше 50 лет;
• Лишний вес увеличивает нагрузку на сустав;
• Полное отсутствие или достаточное количество активности;
• генетическая наследственность или врожденные особенности коленного сустава, при которых субхондральная кость и суставной хрящ изменены;
• другие болезни и неправильный  обмен веществ.

Причины вторичного артроза (чаще всего осложнения после других заболеваний)

• резултатат артриты разной природы (туберкулезные, септические, ревматоидные, ревматические, подагрические);
• в следствии травмирования (на фоне переломов и др)
• остеопороз, дефицит кальция в костной ткани приводит к деструкции хрящей.

Механизм развития

Механизм развития такого вида артроза начинается с разрушения хряща.  И как следствие появляется в суставе боль и хруст при движении.Размер суставной щели уменьшается, а по краям поверхности  сустава появляются костные шипы. В результате сустав, в котором происходят описанные изменения деформируется. А амплитуда движений  в нем уменьшаться. В этом процессе происходит нарушения питания хряща. Эти изменения происходят под влиянием разных факторов. Снижается пропускная способность сосудов, в некоторых случаях тромбоза или спазма сосудов кости, ее субхондральной зоны. Итак питание хряща нарушено, клетки такого хряща начинают гибнуть это ведет к снижению эластичности и  упругости, появляются дефекты. Одновременно снижается синтез синовиальной жидкости, частицы мертвых тканей могут вызвать воспаление синовиальной оболочки, что сопровождается выработкой ферментов, имеющих свойство расщеплять и изменять химический состав тканей в организме. Ферменты вызывают лизосомальную дегенерацию хряща, что ведет к разрушению структуры его и дальнейшему развитию артроза.

Стадии артроза и его симптомы

Первая стадия:

Первая стадия. Внутренняя структура колена не изменяется. Мы можем визуально заметить отек, это может распухнуть соединительная ткань. В таком состояние колено может находиться в течение нескольких лет.

Симптомы:

• не постоянные, не сильные боли в суставе. Возникают после нагрузки — бег, ходьба, долгое стояние на ногах
• начинается похрустывание в суставах.

Вторая стадия:

Вторая стадия. Уже происходят заметные изменения в суставе. Болезнь начинает развиваться, происходит истончение хрящевой прослойки. А в некоторых частях сустава  она может полностью отсутствовать. На рентгене отражается суженная суставная щель и костные краевые разрастания.

Симптомы:

• быстрая утомляемость ног, напряжение в колене. Сильные болевые ощущения в области колена
• становиться все сложнее и сложнее сгибать и разгибать  ноги, незначительная деформация при осмотре;
• усиливается и учащается хруст в  суставах
• происходят костные изменения  при ощупывании сустава.

Третья стадия:

Отсутствие хряща на большей части сустава, выраженный костный склероз, сужение щели сустава, остеофиты, появление в полости хондром (свободных тел).

Симптомы:

• боль становиться постоянной;
• колено перестает выполнять свои функции, может например нога в колене не сгибаться;
• следовательно дальше идет изменение походки;
• сустав колена становиться восприимчив к переменам погоды;
• гипотрофия мышечной системы бедра и голени;
• заметная костная деформация;
• теперь сон может приносить дискомфорт, так ка колено не возможно расположить так, чтобы боль не чувствовалась.

Диагностика заболевания

В прочем, как и всегда при появлении каких либо симптомов, нужно обращаться к врачу. Квалифицированный врач определит  стадию и степень  заболевания. Правильно проведенная диагностика и грамотно назначенное лечение  — залог быстрого выздоровления.

Методы диагностики:

• общий осмотр и пальпация. Это позволяет удивить отклонения от нормы
• МРТ позволяет четко увидеть  во всех деталях  сустав, метод применим на всех этапах развития артроза. Без болезненный и безопасный метод диагностики;
• рентген, можно удивить если костные смещения. Такие смещения могут привести к несовпадению суставных поверхностей. Этот метод диагностики позволяет оценить степень  изменений и установить источник заболевания: посттравматический или естественный. Противопоказан детям до 14 лет и во время беременности;
• ультразвук хорошо показывает структуру сустава. УЗИ можно даже младенцам.

Медикаментозное лечение

Включает в себя:

• противовоспалительные нестероидные лекарства обеспечивают частичное и полного снятия боли и воспалений в колене, назначаются Кетопрофен, Нимулид, Бутадион и другие препараты, принимать их в течение длительного времени не рекомендуется из-за большого количества побочных эффектов;
• хондропротекторы обеспечивают восстановление суставного хряща, считаются наиболее эффективным средством при при лечении артроза;
• мази и кремы применяются для снижения боли, приоритет отдается средствам, усиливающим кровообращение в пораженном колене, чаще всего назначаются Гевкамен, Меновазин, при наличии признаков синовита врач может прописать Волтарен-гель, Фастум-гель или Долгит.
• компрессы обеспечивают более эффективное снятие воспалений, рекомендованы Бишофит, Димексид, медицинская желчь.
• наколенники помогают снизить нагрузки на больной сустав.
• избавить от спазма и облегчить состояние помогут спазмолитики

Хирургическое вмешательство

Артроз коленного сустава эффективно лечится  хирургическим способом. К такому способу лечения прибегают на последних стадиях артроза, когда медикаментозное лечение уже не помогает. 

Оперативное хирургическое вмешательство подразделяется на несколько видов. Иногда оперируют с елью сохранить частично подвижность колена и  тем самым исключить сильные боли. Нынешняя медицина использует лазер или установку протеза. Протез полностью или частично заменяет сустав. Протез могут позволить себе не все, так как цена на него очень высокая.

На выбор метода операции влияют результаты обследования, общее состояние здоровья пациента, наличие аллергических реакций.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин, это группа лекарств.Эти лекартсва применяют для лечения поврежденных суставов. Что самое важное эти лекарства направлены на устранение причин заболевания, а не симптомов. Самые высокие результаты такого лечения показывает артроз начальной стадии. Эти лекарства помогают вырабатывать суставную жидкости и регенерируют хрящевую ткань. Лечение в общей сложности может занять до полутора лет, при сильно разрушенном хряще применение хондропротекторов бесполезно.

Физиотерапия

На первом  этапе высокую отлично работает физиотерапия. Физиотерапия позволяет решить множество вопросов при артрозе. Также оказывает положительное влияние на весь организм.  чаще всего используются следующие процедуры:

• диатермия, это метод электролечения. При диатермии возникает внутреннее тепло, которое не вызывает дискомфорта.  Что примечательно при таком методе тепло образуется внутри тканей, а не поступает от извне. В ходе такого метода лечения за счет тепла расширяются сосуды и как следствие улучшается кровообращение и это способствует снятию воспаления;
• магнитолазерная терапия, в ходе которой оказывается воздействие лазером и электромагнитным полем на больной сустав. В результате проведения магнитнолазерной терапии снимается восполнение, отек, клетки насыщаются кислородом, снимается мышечный спазм и как следствие уходит боль.  

Лечебно-физкультурный комплекс

Основная задача лечебно-физкультурного комплекса стоит в исключении инвалидности и нетрудоспособность. Но и есть другие задачи, которая выполняет лечебная гимнастика, например вернуть двигательную активность, укрепить мышцы. Но нужно точно для себя определить, что лечебная физкультура это лишь часть терапии. Важно лечить сустав комплексным подходом (массаж, медикаментозное лечение, физиотерапия)

Диета

Как и при любом лечении, так и при артрозе необходимо правильное питание. Правильное и сбалансированное питание позволит улучшить состояние пациента. А разнообразный рацион снизит проявление симптомов и повысит функциональность пораженного сустава.

Полезные продукты

• молочные и кисломолочные продукты сниженной жирности (творог, сыры);
• нежирное мясо кролика, индейки, курицы. То есть белок послужит строительным материалом для суставов;
• холодцы, входящий в их состав коллаген необходим для восстановления костной и хрящевой тканей);
• заливную рыбу и фруктовые желе и кисели нормализуют структуру хрящевой ткани;
• жирные сорта рыбы;
• фрукты, тушеные и сырые овощи;
• миндаль, грецкие орехи.

Вредные продукты

• жирное мясо (баранина, свинина);
• кислые фрукты и приготовленные из них соки;
• приправы, пряности;
• жирные молочные продукты, цельное молоко;
• калорийные кондитерские изделия из белой муки, сладости;
• алкоголь, курение;
• копчености;
• супы на концентрированных бульонах;
• жареное мясо и рыба.

Принимать пищу рекомендуется не позднее 19.00 часов.

Народные средства

Высокую эффективность показывают при лечении артроза народные средства.

Рецепты:

1. Летом хорошо прикладывать листья лопуха. Берем несколько штук прикладываем к листья к больному суставу, предварительно смазав сустав растительным маслом. Компресс обмотать пленкой и зафиксировать тканью .
2. Берем корень хрена. Распариваем его предварительно размельчив. После полученную смесь перекладываем на холщевую ткань и прикладывать к пораженному суставу, ногу обмотать клеенкой и шерстяным платком.
3. Еще один действенный метод. Массаж медом на ночь. для начало нужно подогреть колено. Это можно сделать при помощи грелки. Теплую грелку ставит на 10 минут на больное колено. После смазываем колено медом и выполняем массажные движения в течении 15 минут. После накрываем ногу листом лопуха (нижней стороной). Лопух фиксируем платком.   
4. Народный рецепт, лечение листьями березы. Берем плотную ткань, например полотенце. Раскладываем обязательно равномерно листья березы. Листья можно немного помять, для выделения сока. Это и будет компресс. Накладываем на больное колено ежедневно перед сном на ночь. Утром обязательно снимаем. Так повторяем 7 дней.
5. Берем побольше корня сельдерея. Отжимаем сок из  корня сельдерея. Полученный сок употребляем по две столовые ложки три раза в день за 40 минут перед едой. Остатки от сока можно использовать как компресс.  Компресс можно накладывать на  сустав смазанный маслом.

Что такое деформирующий артроз?

Деформирующий артроз —  прежде всего это хроническое заболевание. В в процессе которого  разрушение, деформация и истончение  хрящевой ткани. Поражаются все ткани и основные элементы – от костей до связок мышц. Основной группой риска являются люди в возрасте за 50 лет.

В результате повышенной нагрузки расположенный в суставе гиалиновый хрящ истончается до полного исчезновения, кость в процессе деформации проявляется очень четко, становятся видны экзостозы (шипы).

Профилактика и предупреждение заболевания

Существует ряд профилактических мер, при соблюдении, которых возможно предотвратить  развитие заболевания. Вот некоторые из них:

• умеренные тренировки, даже не тренировки а лечебная гимнастика или утренняя зарядка  прекрасно повышает подвижность суставов. Такие занятия укрепляют мышцы, а это снижает вероятность травм.
• необходимо следить за своим весом. Лишний вес может навредить коленным  суставам.  При  умеренном весе снижается нагрузка на коленные суставы, а это предотвратит артроз.  
• лечить, вылечивать и долечивать такие заболевания, как плоскостопие, вывих бедра, искривление конечностей. Все это снизит и откорректирует нагрузку на коленные суставы и предотвратит развитие заболевания
• нормализовать свое ежедневное меню. Обязательное включение в рацион продуктов включение в меню продуктов, богатых кальцием, витаминами С и В и с кальцием, очень важна пища с содержанием гиалуроновой кислоты, гидролизата коллагена, и Д-глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата. Также для суставов очень полезны желатин и хрящи
• также хорошо для суставов будут занятия в бассейне.

Можно ли при артрозе много ходить?

Ответ на этот вопрос зависит от степени и характера артроза коленного сустава у конкретного пациента. В ранних стадиях заболевания, когда симптомы не слишком выражены и сустав еще сохраняет свою функциональность, умеренная физическая активность, включая ходьбу, может быть полезной. Ходьба может помочь поддерживать гибкость сустава, укреплять окружающие мышцы и поддерживать общую физическую форму.

Однако, в более продвинутых стадиях артроза коленного сустава, когда сустав сильно поврежден и возникают сильные боли и деформации, интенсивная физическая активность, включая длительные прогулки и ходьбу по неровной поверхности, может быть противопоказана. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу или физиотерапевту, чтобы разработать индивидуальный план упражнений и активности, учитывающий степень повреждения сустава.

Важно помнить, что при артрозе коленного сустава существует баланс между активностью и покоем. Избыток нагрузки на поврежденный сустав может усилить болевые ощущения и ухудшить состояние, в то время как слишком маленькая активность может привести к ослаблению окружающих мышц и снижению подвижности сустава.

Всегда рекомендуется обсуждать вопросы физической активности и ходьбы с вашим врачом или специалистом по физиотерапии, особенно если у вас есть артроз коленного сустава. Они смогут оценить ваше состояние, дать рекомендации и разработать индивидуальный план лечения, учитывая особенности вашего случая и вашу общую физическую активность.

больше полезной информации здесь