Лечение подагры медикаментозными средствами

Лечение подагры медикаментозными средствами

Подагра — сложная форма артрита; начало заболевания характеризуется острым протеканием и выраженной болезненностью, покраснением и скованностью в суставах. Патологический процесс начинает обычно развиваться с пальцев ног, часто пациенты описывают приступ, как ощущение сильно жара в большом пальце ноги, которое заставило их подскочить с кровати. Возникновение подагрического артрита обусловлено нарушением обмена веществ, в ходе которого соли мочевой кислоты откладывается суставах, вызывая острые приступы болезни.

Содержание статьи:

Симптомы

Острая форма болезни начинается с одного сустава, чаще всего это большой палец стопы. К факторам, влияющим на распространение болезни, относят чрезмерное употребление пищи и спиртных напитков, хирургическое вмешательство, травмы. Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 24-48 часов.

Симптомы острой формы:

  • покраснение и отек;
  • ярко выраженная боль, из-за которой пациент не в состоянии дотронуться до сустава, одеть носки;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • недомогание, слабость.

Обострение подагры исчезают в течение 5-7 дней.

По мере развития заболевания при отсутствии лечения развиваются следующие симптомы:

  • поражение других суставов;
  • узелковые отложения и костные разрастания провоцируют деформацию суставов;
  • нарушения функционирования почек, тофусы;
  • тугоподвижность суставов.

Лечение

Процесс предполагает комплексный подход, необходимо учитывать, что помимо ревматолога, может потребоваться помощь невропатолога и уролога.

Медикаменты:

  • противоовспалительные средства (НПВС);
  • хондропротекторы;
  • обезболивающие анальгезирующие средства;
  • препараты, направленные на выведение мочевой кислоты.

Выбор лечения определяется стадией заболевания.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для лечения подагрического артрита широко используются НПВС, которые быстро и эффективно устраняют очаг воспаления, продолжительность лечения составляет до 10 дней. Препараты индометацин, мелоксикам, кеторол, ибупрофен, диклофенак хорошо переносятся, но имеют множество побочных явлений. Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон, и др.) характеризуются выраженным противовоспалительным действием, но имеют целый ряд противопоказаний.

Противопоказания:

  • беременность, лактация;
  • острые формы заболеваний ЖКТ;
  • индивидуальная непереносимость.

Особое внимание следует уделить второму пункту, так как компоненты препаратов данной категории оказывают стимулирующее воздействие на замедление синтезе одного вещества, что может привести к обострению язвы или хронического гастрита. Лечение не должно превышать 10 дней, при необходимости через 2-3 недели назначается повторный курс. Препараты устраняют воспаления сустава и околосуставных тканей, обладают также обезболивающим воздействием.

Хондропротекторы

Комплексный подход предполагает также назначение хондропротекторов, действие которых направлено на замедление разрушения суставных тканей и стимулирование процессов регенерации. Хондроитинсульфат и глюкозамин — вещества, входящие в состав хрящевой ткани, без которых невозможно ее обновление, именно их и называют хондропротекторами. Глюкозамин принимает участие в строительстве костей, хрящей и сухожилий, вещество участвует также в выработке внутрисуставной жидкости. Лекарственные средства широко применяются при лечении суставов, часто только они обеспечивают улучшению микроциркуляции на пораженных участках.

Существует множество лекарственных средств (Остеоартизи, Остеоартизи Актив, Терафлекс, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Артрон комплекс, Хондроитин комплекс), которые можно отнести к данной категории, но из-за побочных эффектов и противопоказаний принимать их следует только по назначению врача.

Подагрический артрит не относится к категории болезней, которые проходят сами по себе или могут быть вылечены самостоятельно. Эффективность лечения может быть обеспечена только комплексной терапией, только она может обеспечить положительную динамику и полное излечение.

Обезболивающие средства

Основным симптомом при подагрическом артрите считается боль, которая поражает все суставные и хрящевые ткани, в составе которых присутствуют кристаллы мочевой кислоты. Купировать болевой синдром при подагре могут стандартные обезболивающие препараты, но в некоторых случаях их действия может быть недостаточно. Болевые ощущения могут проявляться настолько сильно, что врачи назначают психотропные средства, которые помогут избавиться от невыносимой боли. Психотропные препараты имеют серьезные противопоказания, на которые врач обязательно обращает внимание перед назначением.

Средства для вывода мочевой кислоты

При лечении подагрического артрита важную роль играет также урикодепрессанты и урикозурические средства, действие которых направлены на активное выведение тканей из хрящей и сухожилий.
Наиболее распространенным урикодепрессантом считается аллопуринол, препарат следует принимать один раз в день после еды. Урикозурические средства подходят далеко не всем, так как препараты оказывают сильное влияние на почки, в результате чего может развиться вызывающая летальный исход подагрическая нефропатия. При признаках этого заболевания лекарственные средства, усиливающие воздействие на почечную ткань, категорически запрещены.

Поэтапное использование медикаментов

При подагре требуется комплексное лечение, протекание которого можно условно разделить на два этапа:

  • купирование обострения;
  • нормализация обменных процессов, лечение и профилактик заболевания вне приступов.

Этапы медикаментозного лечения:

  1. Снятие болевых ощущений, отеков, покраснений (воспалений), назначаются Индометацин, Колхамин или Колхицин, иногда Дексаметазон, Преднизолон.
  2. На стадии ремиссии показаны препараты, действие которых направлено на снижение концентрации мочевой кислоты в крови (Цинхофена). Прием этих препаратов на стадии обострения может вызвать негативную реакцию организма, вследствие движения солей мочевой кислоты ситуация может осложниться еще больше. Во избежание побочных действий прием препаратов производится в циклическом режиме, в течение месяца Уродан, в течение 2 недель – Этамид. Такой подход позволяет снизить частоту обострений до минимума, продолжительность второго этапа зависит от концентрации мочевой кислоты в крови.

Лечение заболевание предполагает также соблюдение определенного режима питания, ЛФК и ежедневные прогулки, в рацион питания следует включить продукты с содержанием пуриновых соединений (фасоль, щавель, редис, белки). Вывести мочевую кислоту позволяет прием 2 литров жидкости ежедневно.

Adblock
detector