Растяжение связок коленного сустава: лечение

Растяжение связок коленного сустава — это повреждение полосы коллагеновой ткани, то есть связки, которые соединяет две или более костей в сустав. Основная функция связки — обеспечивать пассивную стабилизацию сустава. Растяжение связок обычно возникает из-за того, что сустав внезапно выходит за пределы обычного диапазона движений. К тому же неэластичные волокна растягиваются слишком сильно. Тяжелое растяжение связок может выглядеть и ощущаться как перелом. К тому же медицинским работникам может быть сложно определить разницу между ними.

Содержание статьи:

• Причины растяжения связок коленных суставов
• Симптомы и степени растяжений
• Диагностика
• Первая помощь
• Лечение
• Реабилитация
• Как предотвратить растяжение

Причины растяжения связок коленных суставов

Колено — один из самых сильных суставов тела, он усилен одними из самых сильных связок в теле. Однако связки подвержены травмам, поскольку они соединяют между собой две самые длинные несущие кости в теле.

Большинство растяжений колена возникает в результате:

• Прямое воздействие на колено внешней силы.
• Давление на колено в результате резкого останавливающего усилия или изменения направления.
• Чрезмерное выпрямление коленного сустава или гиперэкстензия (реже).

Растяжения коленного сустава часто встречаются у спортсменов, которые занимаются динамичными видами спорта. Например, такими как  футбол, баскетбол, лакросс или хоккей на траве. Например, футболист может растянуть колено, внезапно остановившись или быстро изменив направление. А футболист может растянуть колено, когда его или ее ступня упирается в колено.

Симптомы и степени растяжений

Симптомы растяжения коленного сустава значительно различаются в зависимости от степени (I, II или III). В то время, как все степени растяжения связок колена могут привести к отеку и ограничению подвижности. А вот более тяжелые растяжения могут вызвать слышимые хлопки во время травмы. Кроме того ощущение сгибания, сильные синяки и многое другое.

Общие симптомы растяжения связок колена включают:

• Боль . Могут испытывать боль разной степени в зависимости от тяжести травмы. Боль в коленях будет тупой и пульсирующей при легком растяжении связок и острой. Кроме  того боль будет постоянной при сильном растяжении. Обычно боль утихает, когда колено находится в состоянии покоя, и возвращается при движении.
• Отек колена. Растяжение связок коленного сустава обычно сопровождается отеком. Количество присутствующего отека будет варьироваться. А именно в зависимости от того, насколько серьезно растяжение связок. Более того от того, сколько времени прошло с момента получения травмы.
• Ограниченная мобильность. После растяжения слабость пораженной связки и локализованный отек могут ограничить подвижность.
• Хлопающий звук. Возможно  услышать слышимый хлопок или щелчок в момент растяжения. Этот звук может указывать на то, что одна из четырех основных связок колена была разорвана. Более того, что указывает на более серьезное растяжение связок (степень III).
• Сгибание колена. Если человек может перенести вес тела на пораженную ногу,  в колене может ощущаться искривление. Направление, в котором сгибаются коленные пряжки, может помочь определить, какая связка была повреждена.
• Синяки. Возможно при растяжении любой из четырех основных связок колена.

Растяжение связок колена, особенно более низкой степени, может проявляться симптомами только через несколько часов или день отдыха.

Симптомы растяжения коленного сустава могут быть похожи на симптомы многих других травм колена. Например, растяжение боковой коллатеральной связки, боковой разрыв мениска и тендинит подвздошно-большеберцового бандажа. Кроме того,такие травмы могут возникать в сочетании с другими травмами колена. Если есть подозрение на растяжение колена или другую травму, рекомендуется прекратить занятия спортом или любую деятельность, вызывающую боль в коленях, до завершения медицинского обследования.

Растяжение связок коленного сустава и их степени

Растяжение может варьироваться от легкого — разрыв всего нескольких волокон. До тяжелого — полный разрыв связки, ведущий к нестабильности сустава.

Степень тяжести растяжения определяется в зависимости от того, насколько сильно была повреждена связка. К тому же учитывается был ли сустав нестабильным. Сустав может стать нестабильным, если поврежденная связка больше не может служить ему нормальной опорой.

1-я степень (легкое растяжение связок коленного сустава) — структурные повреждения только на микроскопическом уровне:

• Незначительная боль и небольшой отек.
• Некоторое уменьшение движений.
• Незначительное растижение, некоторое повреждение волокон связки.

2-я степень (умеренное растяжение связок) — видимый отек. Однако без нестабильности сустава (или с легкой нестабильностью):

• Частичный разрыв связки с нестабильностью сустава.
• Усиление боли, отек.
• Снижение подвижности и невозможность выдерживать нагрузку.

3-я степень (тяжелое растяжение связок) — нестабильный сустав:

• Полный разрыв связки при нестабильности. 
• В момент первоначальной травмы может быть слышен хлопок.
• Сильная боль, отек.Снижение подвижности и, как правило, неспособность выдерживать нагрузку.

Растяжения легкой и средней степени тяжести лечатся консервативно и обычно заживают через 6 недель.

Диагностика

Физический осмотр. Медицинский осмотр — важная часть диагностического процесса. Врач оценит все связки колена. В это время способность спортсмена расслабляться важна для точной оценки состояния связок.

Оценка истории болезни . Врач захочет узнать, как произошла травма колена, какие симптомы испытывал пациент. К тому же были ли у него предыдущие травмы. Врач также спросит о симптомах пациента, например о том, вызывают ли определенные движения боль. Кроме того узнает есть ли определенные положения или движения, которые приносят облегчение. Обследование также будет включать в себя вопрос о том, каков уровень вашей боли и где она находится. Во время обследования обычно также измеряется ваш диапазон движений, чтобы увидеть, насколько вы можете или не можете двигать травмированным суставом.

Рентген. Не каждому пациенту требуется рентген. Однако для исключения переломов часто выполняется переднезадний, боковой и косой рентген. Рентген следует делать только при наличии одного из следующих признаков:

Первая помощь

Первую помощь оказывают непосредственно сразу после травмы или в первые 72 часа после травмы.Что можно сделать:

• Немедленно прекратите свою деятельность.
• Уменьшите боль, отек и внутреннее кровотечение с помощью пакетов со льдом. Более того применять такие комперсы необходимо 15 минут каждые пару часов.
• Уложите травмированную ногу выше головы.
• Не прикладывайте тепло к травме.
• Избегайте употребления алкоголя, так как это вызывает кровотечение и отек.
• Не массируйте сустав, так как это вызовет кровотечение и отек.
• Снимите боль доступным лекарствои.
• Обратитесь к врачу.

Лечение

• Артроскопическая хирургия — операция «замочная скважина», при которой операция на колене проводится путем введения тонких инструментов через небольшие разрезы (разрезы). Разрывы хряща часто лечат артроскопической хирургией.
• Открытое хирургическое вмешательство — требуется, когда травмы более серьезные, и для ремонта необходимо вскрыть весь сустав.

Медикаментозная терапия.

Могут быть назначены следующие лекарства:

• Парацетамол полезен для облегчения боли (лучше всего принимать регулярно, в течение нескольких дней или около того, а не время от времени). Если боль более сильная, иногда назначают более сильные обезболивающие, такие как кодеин. 
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль, а также уменьшить воспаление и отек. 
• Втираемые (местные) противовоспалительные обезболивающие. Некоторые исследования показывают, что они могут быть не хуже таблеток для лечения растяжений. Другие исследования показывают, что они не лучше, чем вышивка. Однако количество лекарства, которое попадает в кровоток, намного меньше, чем с таблетками, и меньше риск побочных эффектов. 
• Кроме того может быть включена в план лечения  внутрисуставная инъекция. Например, инъекция новокаина.

Физиотерапия

Физиотерапия при растяжение связок коленного сустава включает методы уменьшения боли, тейпирование коленной чашечки. Кроме того, упражнения для увеличения подвижности и силы. К тому же соответствующие методы реабилитации.

Основная цель физиотерапевтического лечения включают:

• Профилактика  мышечной слабости.
• Обезболивание с помощью техники подвижности суставов, массажа мягких тканей, электротерапии.
• Ослабление или укрепление травмированного участка с помощью индивидуально прописанных упражнений и приемов.
• Повышение производительности, когда пациет возвращается к спорту, работе или просто повседневной жизни.
  

Время восстановления

Объем реабилитации и время, необходимое для полного восстановления после растяжения связок зависит от тяжести травмы. К тому же и отиндивидуальной скорости заживления. Например, при умеренном растяжении связок может потребоваться от 3 до 6 недель реабилитации. Безусловно это сроки до того, как человек сможет вернуться к полной активности. Сильное растяжение связок может занять от 8 до 12 месяцев, прежде чем связка полностью заживет. Следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать повторных травм.

Реабилитация

Для полного восстановления после травмы необходим длительный и поэтапный курс реабилитационных мероприятий:

• использование БАДов и витаминов для укрепления опорно-двигательного аппарата.
• лечебный массаж.
• водные процедуры, в том числе и бассейн.
• лечебная гимнастика для восстановления функциональности сустава.
• занятия на велотренажере.
• ношение брейса.
• физиопроцедуры.

Как предотвратить растяжение

Вы можете помочь предотвратить травмы, если:

• Во-первых — разогрейте суставы и мышцы. Во время занятий спортом или активности и растягивая мышцы.
• Носите подходящую обувь.
• Избегайте резких резких движений.
• Старайтесь крутить подушечки стоп, когда меняете направление, вместо того, чтобы скручивать колени.
• Расслабьтесь после тренировки, выполняя легкие, легкие и продолжительные растяжки.
• Постепенно выстраивайте программу упражнений.
• Контроль веса, обязательно при растяжение связок коленного сустава.
• Укреплять мышечный корсет. Не только с помощь упражнений, но и употребляя витамины и минералы.

Больше полезной информации здесь