Эпикондилит плечевого сустава: симптомы и лечение

Эпикондилит плечевого сустава — это в первую очередь дегенеративная тендинопатия. К  тому же, она вызывается хронической механической перегрузкой. Кроме того, и неудачным заживлением пораженного сухожилия.

Боелее того эпикондилит — это воспаление или повреждение области надмыщелка кости. Надмыщелок — это выступ кости над мыщелком. Над мыщелок — округлый выступ на конце кости, обычно там, где кость соединяется с другой костью. В том месте, где прикрепляются связки и сухожилия.

Два распространенных типа этого заболевания:

• теннисный локоть. Который известен, как боковой эпикондилит.  Представляет собой чрезмерное повреждение области латерального  надмыщелка локтевого конца кости плеча. Теннисный локоть также известен, как боковой эпикондилит.
• Локоть игрока в гольф. Локоть гольфиста (медиальный эпикондилит) — это травма, вызванная чрезмерной нагрузкой. Более того, она похожая на теннисный локоть. Однако,  в этом случае повреждение происходит в области медиального (внутреннего) надмыщелка кости плеча.

Причины возникновения эпикондилита плечевого сустава

Это заболевание чаще всего поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет. Однако, оно может возникать в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Вот некоторые возможные причины этого состояния:

• Чрезмерная нагрузка:  как нерабочая, так и связанная с работой. Чрезмерное использование может произойти из-за «повторяющихся» захватов. Например, таких как разделка мяса, слесарное дело, покраска, автомеханические работы. Кроме того, строительные работы: каменщики, штукатуры.
• Травма: встречается реже. Но тем не менее, прямой удар по локтю может привести к отеку сухожилия. В результате, что может привести к дегенерации. Это может сделать локоть более восприимчивым к травмам от перенапряжения.

Симптомы и диагностика

Симптомы  эпикондилита можно спутать с симптомами других проблем. Следовательно, их необходимо уточнить до начала лечения.

Боль — основная причина, по которой пациенты обращаются за медицинской помощью. Боль возникает с внешней стороны локтя, над областью кости, известной, как надмыщелок. Эта область может стать чувствительной на ощупь. Боль также возникает из-за любой деятельности, вызывающей нагрузку на сухожилие. Например, при захвате или поднятии тяжестей. При активности боль обычно начинается в локте и может распространяться по предплечью к руке. Иногда любое движение локтя может быть болезненным.

Диагностика

Если вы подозреваете, что у вас эпикондилит плечевого сустава, вам следует проконсультироваться с врачом. Невозможно самостоятельно точно диагностировать это заболевание. Так как, существует множество других состояний с похожими симптомами, за которые его можно спутать.

Не существует единого теста,  чтобы определить, страдаете ли вы этим заболеванием. Прежде всего, будут использовать комбинацию тестов и диагностик. В последствии вы убедитесь, что вы страдаете этим заболеванием.

Осмотр врача

Сначала ваш врач изучит ваши симптомы и вашу личную историю болезни. Он будет спрашивать, чем вы занимаетесь на работе и дома. Чтобы определить действия или ситуации, которые могут вызвать повторяющееся растяжение. Важно рассказать врачу обо всех ваших действиях и травмах на этом этапе. Чтобы в последствии он мог поставить точный диагноз.

Затем врач может пальпировать или осторожно пошевелить вашей рукой. Он спросит вас об уровне вашей боли по мере ее движения. Более того и будет искать закономерности и корреляции.

В некоторых случаях ваш врач может использовать методы медицинской визуализации для дальнейшего изучения вашего состояния и исключения других возможных причин. Например, они могут сделать рентген для поиска артрита или ЭМГ для проверки повреждения нервов. Они могут использовать МРТ, чтобы убедиться, что боль не связана с грыжей межпозвоночного диска, которая может вызывать аналогичные симптомы.

Вместе эти подходы позволят вашему врачу определить, есть ли у вас «теннисный локоть», и если да, то насколько серьезно.

Эпикондилит плечевого сустава обычно диагностируется на основании медицинского осмотра. Однако, для точной подстановки диагноза. Более того, для исключения других причин боли. Например, таких как повреждение нервов могут включать:

• УЗИ
• Магнитно-резонансная томография ( МРТ )
• Рентгеновские лучи
• Электромиография ( ЭМГ )

Лечение эпикондилита плечевого сустава 

Консервативное лечение

Лечение  включает, как краткосрочное обезболивание, так и долгосрочное оздоровление сухожилий. 

Кратковременное  обезболивание  локтевого сустава включает: 

• Отдых: прекратите участие в деятельности, которая вызывает или усугубляет травму.
• Обезболивающие мази или лекарства. Например, такие как, ибупрофен ( адвил, мотрин ) или напроксен (алеве), аспирин.
• Ортез на руку. Это приспособления, фиксирующие предплечье. Более того, может уменьшить напряжение на сухожилие и позволить ему зажить.
• Упражнения на гибкость. Более того, упражнения на растяжку сухожилий.
• Инъекция кортикостероидов. Однократная инъекция может использоваться только при сильной боли. То есть в случае необходимости кратковременного обезболивания.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. 

Долгосрочное лечение для облегчения состояния локтевого сустава и улучшения здоровья сухожилий включает: 

• Укрепляющие упражнения: эксцентрическое укрепление.
• Физиотерапия.

Новые методы лечения, которые разрабатываются для ускорения заживления сухожилий, включают:

• Ультразвуковая тенотомия, при которой используются иглы для ускорения заживления сухожилия.
• Инъекция продуктов крови. Например, таких как плазма, богатая тромбоцитами.
• Иглоукалывание.
• Нитроглицериновые пластыри.
• Ударно-волновую терапию.

Эти методы лечения еще не доказаны. 

Лечение хирургическое

Хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется. Однако, могут рекомендовать, если симптомы не улучшились консервативного лечения. Другими словами, если после 6 или более месяцев консервативного лечения нет изменений. Хирургия обычно включает удаление пораженной мышцы. Кроме того, и повторное прикрепление здоровой мышцы к кости.

Операция может быть: 

• Открытая операция — это наиболее часто выбираемый вариант хирургического лечения. Ваш врач сделает небольшой надрез на вашем локте, чтобы выполнить необходимую работу. Эта процедура обычно считается амбулаторной, без необходимости госпитализации на ночь. Обычно выздоровление происходит быстро. В результате очень быстро становится заметным облегчение боли.
• Артроскопической  операция. Хирург сделает крошечный разрез. Затем он будут работать внутри вашего тела. Тем временем он будет использовать специализированные миниатюрные инструменты.  

После операции:

• Шину носят около недели.
• После этого можно начинать упражнения на растяжку локтя и восстановление гибкости.
• Примерно через 2 месяца после операции начинают легкие, постепенные укрепляющие упражнения. 
• Примерно через 4-6 месяцев после операции пациенты могут возобновить занятия спортом.

Профилактические меры

Возможно, вы подвержены высокому риску развития эпикондилиту плечевого сустава.  Или уже испытываете легкие симптомы. Если это так, вы можете многое сделать, чтобы снизить или замедлить прогрессирование вашего состояния.

• Проверьте свои инструменты. Если вы занимаетесь спортом или повторяете повторяющиеся движения на работе. Между тем, приобретение правильных инструментов может помочь. Более того, попросите профессионала оценить ваше снаряжение и технику. Отремонтируйте или замените снаряжение, размер или характеристики которого не соответствуют вашим потребностям. Кроме того, исправьте методы техники, которые вы можете выполнять неправильно.

На рабочем месте исследуйте возможности использования более эргономичных инструментов. Например, таких как клавиатуры и мыши. Впоследствии вы уменьшите нагрузку на руки и локти.

• Укрепите тело. Определите и регулярно выполняйте упражнения. Прежде всего упражнения, которые могут укрепить ваши руки, запястья и руки. Попросите их показать вам новым способом, которые позволят вам распределить нагрузку на плечи и бицепсы. Впоследствии это снизит нагрузку на локти и предплечья.
• Меняйте регулярно положение тела. Эпикондилит плечевого сустава требует регулярной смены нагрузки и положения. Если возможно, чередуйтесь между хобби и работой. Это уменьшит нагрузку на локоть и даст ему возможность отдохнуть.  

Больше информации здесь