Тендовагинит лучезапястного сустава — это воспаление сухожилия в пределах влагалища сухожилий. Также существуют гнойный (бактериальный) тендовагинит, аллергический, ревматоидный и др. Особое внимание уделяется влиянию травм и микротравматизации в условиях труда.
Одна из наиболее частых форм тендовагинита в области кисти. Кроме того часто это наблюдается у молодых мам. Которые, поддерживая голову ребенка, приводят мышцы большого пальца в состояние длительного напряжения. Как результат возникает боль в основании большого пальца, вдоль его тыльной стороны. Более того его движения, а также некоторые движения запястья болезненны.
Другой частой формой тендовагинита в области кисти является так называемый «пульсирующий палец». В нем сгибатели пальцев, чаще всего третьего, четвертого или большого пальца. С трудом проходят через суженный участок своего хода. Палец сгибается свободно и относительно нормально, но его следует разгибать с помощью другой руки, Кроме того также слышен акустический феномен пульсации. Обычно проходит с незначительной болью. Тем временем в области ладони вдоль пораженного сухожилия может пальпироваться небольшая шишка. Это касается изменения структуры сухожилий в области ладони. Более того оно наиболее часто встречается у женщин в период менопаузы или в период около нее. Также, при диабете и некоторых воспалительных поражениях.
Интересно отметить, что может наблюдаться и врожденная форма, при которой поражается большой палец. Чаще всего мать сначала замечает, что большой палец грудного ребенка постоянно сгибается конечным суставом. А вот ребенок не может активно его разгибать. Другими словами палец постоянно, как бы «застряет». Состояние следует своевременно корректировать хирургическим путем. Это необходимо, чтобы не задерживать захватную функцию пораженной руки.
Причины заболевания
В области запястья имеется множество сухожилий, связок и влагалищ сухожилий, которые могут воспаляться. В результате чрезмерного использования, травм или местного отека тканей. По сути, в начале болезни наблюдается только воспалительная реакция. Затем соединительная ткань увеличивается, что приводит к слипанию сухожилий. И, как следствие, к снижению способности их скольжения и боли.
Тендовагинит лучезапястного сустава часто возникает из-за:
- переутомления на работе.
- физических упражнений.
- восполительного процесса. А именно попадание инфекции в раны.
- переохлаждения.
- травмы.
- возраст. Другими словами с годами сухожилия теряют эластичность и прочность.
- выполнения ежедневно одинаковых, повторяющихся движений. Например, игры на музыкальном инструменте.
- Часто причиной является гормональный дисбаланс. Например, менопауза, оральные контрацептивы («таблетки»), беременность, кормление грудью.
- Некоторых заболеваний. Например таких, заболевание эндокринной системы.
- У некоторых пациентов есть анатомические особенности, повышающие риск тендовагинита.
Тендовагинит лучезапястного сустава симптомы
Тендовагинит лучезапястного сустава часто развивается в течение недель и месяцев и проявляется в усилении боли в области большого пальца запястья. Безусловно боль наиболее заметна при движении большого пальца. Кроме того у вас могут возникнуть трудности с захватом и удержанием предметов пораженной рукой. Более того боль может распространяться не только в большой палец, но и в предплечье до плеча. Дополнительно боль может стать настолько сильной, что вы больше не сможете пользоваться рукой. Местонахождение: чаще всего возникает на пальцах или запястье. Тендовагинит часто возникает на обоих запястьях одновременно.
Частые симптомы:
- Во-первых — припухлость.
- Во-вторых- боль при движении.
- Кроме того, пальпируемый палец.
-
В результате — двигательные ограничения.
- Щелчок пальцем: внезапный щелчок пальца после ограничения подвижности
- В ходе процесса блокируется палец в положении сгибания, реже — в положении разгибания.
- Мышечный спазм.
- Жжение, онемении.
- Повышение температуры
- Покраснение кожи.
Виды лечения
Вначале лечение неоперативное и включает отдых, избегание провоцирующих боль движений, противовоспалительные препараты, шинирование запястья, физиотерапию. Если эти терапевтические методы оказываются неэффективными, проводится хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
Варианты лечения тендовагинита лучезапястного сустава включают:
- облегчение. Самое главное — снять напряжение с большого пальца и запястья. Кроме того большой палец и запястье можно обездвижить с помощью шин или повязок. Тем не менее позаботьтесь о своей руке и избегайте активности, если это необходимо, в течение 3 недель.
- болеутоляющие. При острой боли с отеком и / или перегревом запястья можно прикладывать охлаждающие компрессы.
- противовоспалительные препараты (НПВП). В острой фазе заболевания используются противовоспалительные и обезболивающие кремы или гели. Например, гель с диклофенаком. Если боль сильная, можно также принимать обезболивающие (НПВП).
- инъекции кортизона. Ваш врач может также ввести кортизон в ткань вокруг воспаленного сухожилия. Инъекция кортизона облегчает симптомы у 80–90% пациентов.
- физиотерапия. Если симптомы не исчезнут, рекомендуется физиотерапия. Целенаправленные упражнения на растяжку также могут быть полезны.
В большинстве случаев тендинит, связанный с беременностью, проходит самостоятельно после прекращения кормления грудью.
Хирургическое лечение
Итак, под местной анестезией хирург разделяет область сухожилия разгибателя и удаляет боковые границы. Безусловно это необходимо, чтобы освободить больше места для проходящих там сухожилий. Кроме того, удаляется воспаленная ткань и разрыхляются спайки. Если операция прошла успешно, два сухожилия легко возвращаются в отсек сухожилий разгибателя. Не позднее чем через 8 недель симптомы, вызванные тендовагинитом, должны были исчезнуть.
Как выглядит последующее лечение после операции по поводу тендовагинита ?
5-7 день после операции: 1-я смена повязки (также возможно у домашнего врача или лечащего врача).
14-й день после операции: смена повязки и удаление нитей (также возможно у домашнего врача или лечащего врача).
1-й день после снятия швов: повязка больше не нужна. Прежде всего начните с регулярных (3–4 раза в день) упражнений. Эти упражнения могут проходить в холодной воде (при необходимости с добавлением кубиков льда). Холод уменьшает отек и снимает боль. Тем временем пациентам, которые не переносят холода, следует пить теплую воду.
Через 5 дней после снятия швов. Начало последующего лечения рубца: втирать 4–5 раз в день мазь из календулы (или другие жирные мази). Рубец становится мягче, менее болезненным и более эластичным («затвердевание») шрама). Этот эффект также можно усилить, постучав по шраму, например, мягкой кистью.
Физиотерапия и / или трудотерапия. Требуются редко, но используются в случаях ограниченной подвижности.
Срок нетрудоспособности обычно составляет от 2 до 3 недель.
Тендовагинит лучезапястного сустава лечение народными средствами
Лечение народными средствами помогает усилить эффект от лечения традиционного, но оно все равно должно оставаться дополнительной терапией!
Мазь из цветков календулы. Смешайте вазелин и сухие цветки календулы в пропорции 1:1. Мазь накладывается на область сухожилия на ночь под повязку. Если вазелина не оказалось, то можно использовать жирный крем (детский)
Отвар ромашки и зверобоя. Это средство оказывает противовоспалительное действие. Для приготовления отвара необходимо 1 столовую ложку сухой смеси залить стаканом крутого кипятка и настоять 30 минут. В течение двух недель употреблять лекарство внутрь по 100 мл.
Компресс из муки, яйца и спирта. Для того чтоб приготовить такой компресс необходимо смешать яичный белок с 1 ложкой муки. Добавить в смесь 15 мл спирта и тщательно размешать. Полученной смесью пропитайте полоски ткани, обмотайте ею запястье, после чего наложите эластичный бинт для ограничения движения.
Профилактика
Подводя итог, мы видем, что возникновение лучезапястного тендовагинита часто связано с ежедневно выполняемыми однообразными движениями. Например, связанные с профессиональной деятельностью. Поэтому главной мерой по профилактике заболевания является:
- организация кратковременных перерывов в работе. В это время необходимо делать зарядку для кистей рук. Более того, отменно себя зарекомендовали встряхивание кистей. Хорошим результатом славятся встряхивания кистей, также круговые движения в кистях. Можно еще разгибать и сгибать пальцы.
- смена или чередование деятельности.
- регулярный курс массажа. Его можно производить самостоятельно. Более того это поможет снять отечность. Кроме того улучшит кровообращение.
Будьте внимательны к своему здоровью. Более того, тендовагинит лучезапястного сустава, возможно предупредить, если регулярно выполнять профилактику.
Больше полезной информации здесь
