Ретролистез позвоночника: что это такое?

Ретролистез позвоночника: что это такое?

Ретролистез представляет собой смещение одного позвонка или нескольких сзади по отношению к оси позвоночника. Чаще всего наблюдается в области шейного и поясничного отделов, поскольку они подвержены наибольшим нагрузкам и в этих областях существует физиологический лордоз. Значительно реже встречает ретролистез в грудном отделе, зачастую он возникает из-за прямой травмы позвоночника.

Содержание статьи:

Причины заболевания

Смещение позвонков может появиться в любом возрасте. Обычно болезнь встречается у людей старше подросткового возраста. Ретролистез выявляется и у детей, но у них он случается только в результате травмы спины. Основные причины заболевания подразделяются на следующие категории:

  • превышение нагрузок на позвоночник – это вызывается ношением тяжестей, резкими рывковыми движениями, чрезмерными занятиями силовыми упражнениями,
  • травмы позвоночного столба, мышц и связок,
  • компрессионные переломы, отягченные остеопорозом – в этом случае нарушается целостность позвоночника, ретролистез становится последствием перелома,
  • деформация межпозвоночных дисков (обычно носящая застарелый характер) – диски изменяют форму, подвергаются постоянным нагрузкам и создают идеальную ситуацию для развития смещения позвонков.

Практика показывает, что в зону риска входят строители, спортсмены, поскольку они связаны с выполнением чрезмерных физических нагрузок, и люди, чья работа связана с постоянным поднятием и ношением тяжестей.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций болезни. Главная типология основана на степени выраженности заболевания:

  • 1 степень – сдвиг позвонка происходит более чем на 25 %,
  • 2 степень – смещение варьируется в пределах 25 – 50 %,
  • 3 степень – сдвиг осуществлен в пределах 50 – 75 %,
  • 4 степень смещение происходит более чем на 75 %.

Выделяется классификация по рентгенографическим данным и структуре сдвига:

  • полный ретролистез – позвонок смещен по отношению к верхнему и нижнему одновременно.
  • частичный – позвонок смещен только по отношению к одному из позвонков,
  • ступенчатый – позвонок сдвинут в заднюю сторону по отношению к верхнему, и к переду по отношению к нижнему или наоборот (то есть место поражения представляет собой ступеньки).

Исходя из причин заболевания, можно выделить:

  • патологический ретролистез – возникает с детства,
  • деформирующий – образуется в поясничном отделе в более взрослом возрасте,
  • паралитический – возникает, если у пациента болезнь ДЦП,
  • дегенеративный – появляется в пожилом возрасте в связи с остеохондрозом, остеопорозом и другими заболеваниями.

Симптомы смещения позвонка

  1. Постоянная боль в области поражения. Сила болезненности определяется стадией дислокации. Может носить не выраженный характер и причинять легкий дискомфорт, может быть крайне болезненной, плохо купироваться традиционными обезболивающими препаратами.
  2. Нарушение координации движений, дрожь в конечностях, невозможность пошевелиться (в редких случаях). Эти симптомы встречаются в том случае, если задеты нервные окончания.
  3. Ухудшение работы внутренних органов, в период обострения болезни нарушается трудоспособность.
  4. «Выбухание позвонка», что приводит к грыжам, разрыву фиброзного кольца.

У каждого больного симптомы проявляются индивидуально, исходя из того, в какой степени задеты нервные окончания. Ретролистез может по-разному воздействовать на нервы больного, в зависимости от возраста, пола и застарелости заболевания.

На начальной стадии болезнь проявляется легким дискомфортом после выполнения физических нагрузок.

Диагностика

Для постановки анализа врач собирает историю развития болезни, расспрашивает пациента о хронологии жалоб, узнает о сопутствующих патологиях. Затем производится осмотр пациента. Он включает в себя пальпацию позвоночника (определение кривизны и болезненности), осмотр осанки пациента, проверка неврологических рефлексов и подвижности позвоночного столба.

Для постановки точного диагноза больному назначают следующие обследования:

  • рентген, который выявит смещение позвонков, определит наличие остеофитов и высоту диска,
  • МРТ, которая дополнит данные рентгена, покажет поврежденные связки и нервы,
  • электронейромиография – процедура, определяющая наличие поврежденных нервных волокон.

После осмотра и прохождения всех процедур, врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Поясничный ретролистез

Смещение позвонков в области поясничного отдела встречается наиболее часто. Передвижение пятого позвонка – L5 – самый распространенный сдвиг. У этого позвонка самый большой размер, он несет основную нагрузку. Ретролистез L5 может спровоцировать паралич нижних конечностей. При смещении этого позвонка больной чувствует сильную боль в пояснице, движения становятся болезненными и ограниченными.

Для поясничного смещения характерны:

  • снижение чувствительности в нижних конечностей, вплоть до онемения,
  • частое мочеиспускание,
  • боли в области поясницы, которые приобретают ноющий характер при долгом нахождении в одной позе,
  • симптом Вассермана – больной чувствует боль в паху, когда поднимает ногу из положения лежа,
  • укорачивание шагов во время ходьбы.

Грудное смещение

Смещение позвонков в области груди встречается очень редко. Возникает из-за прямой травмы, полученной в этот отдел. Для данного заболевания характерны:

  • постоянный кашель, без признаков заболевания горла и носа,
  • боли в области груди, которые имеют разную интенсивность,
  • онемение рук,
  • дискомфорт в области печени и желчного пузыря,
  • приступы одышки.

Шейный ретролистез

Заболевание характеризуется смещением одного или нескольких позвонков в шейном отделе позвоночного столба. Этот отдел самый травмируемый, поэтому ретролистез чаще всего наблюдается в области шеи. Признаки данного смещения:

  • боль в шее,
  • онемение верхних конечностей,
  • двоение в глазах, повышение давления,
  • головокружение, тошнота, шум в ушах.

Лечение

Комплексное лечение болезни включает в себя применение медикаментозных препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур.

К медикаментозным средствам относятся:

  • миорелаксанты – группа лекарств, которая направлена на расслабление скелетных мышц,
  • стероидные гормоны – препараты, которые ускоряют действие лекарств, способствуя выздоровлению,
  • нестероидные противовоспалительные препараты – средства, которые снимают воспаление и убирают боль.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя следующие:

  • иглорефлексотерапия – лечение пораженного места с помощью воздействия игл на определенные аккупунктурные участки,
  • мануальная терапия – воздействие рук врача на организм пациента,
  • лазеротерапия – воздействие на пораженный участок специальным аппаратом, источник которого является лазер,
  • ношение специального ортопедического корсета,
  • вытяжение позвоночника – специальные методы, которые выправляют и выравнивают позвоночный столб, приводя его в первоначальное положение,
  • массаж – механическое воздействие на кожу, мышечные и соединительные ткани в форме вибраций, поглаживаний, постукиваний,
  • лечебная гимнастика – выполнение специального комплекса упражнений, которые укрепляют мышечный корсет, способствуют скорейшему выздоровлению.

Оперативное вмешательство

Операции проводятся в тех случаях, когда консервативное лечение не дало результатов, у больного сильно поражена нервная система (спиной мозг), при четвертой степени ретролистеза.

При хирургическом вмешательстве пораженные позвонки выравниваются и фиксируются металлическими пластинками. Реабилитационный период после операции длится от 2 месяцев до года.

Профилактика

Выполнение регулярных профилактических правил поможет избежать ретролистеза и прочих заболеваний позвоночника.

  1. Сбалансированное питание, богатое минералами и витаминами,
  2. Укрепление мышечного каркаса,
  3. Ограничение чрезмерных силовых нагрузок на позвоночник,
  4. Предотвращение позвоночника от травм,
  5. Грамотное распределение тяжестей, для того чтобы уменьшить нагрузку на спину.
Adblock
detector